لماذا أحتاج تقدير جرعة الإنسولين سريع المفعول مع الوجبات؟
لأنها تساعد على الآتي:
- تساعد في توازن السكر في الدم.
- تمنح المصاب بالسكري مرونة كبيرة في تناول أنواع مختلفة من الكاربوهيدرات.
- تمنع تذبذب السكر والذي يحدث نتيجة أخذ الجرعات العشوائية.
- تساعد على خسارة الوزن وخفض مستوى الدهون في الدم.
لماذا قد يختلف معامل الكاربوهيدرات خلال نفس اليوم؟
هناك الكثير من الأسباب وأهمها:
١- حساسية الإنسولين: تختلف حساسية الأنسولين اعتماداً على النشاط البدني ومستوى الهرمونات المضادة للانسولين كالكورتيزول وهرمون النمو
فمثلاً حساسية الإنسولين تقل في الصباح عادة بسبب ارتفاع هذه الهرمونات صباحاً تكون ثم تزيد قليلاً وقت الظهيرة.
مثال:
معامل الكارب لوجبة الفطور 1:10
معامل الكارب في وجبة الغداء يكون 1:12
معامل الكارب في وجبة العشاء 1:15
ولو كنت ستمارس الرياضة بعد أي وجبة فسينخفض معامل الكارب
٢- على حسب معززات الإنسولين مثل تداخل ذروة (الإنسولين القاعدي) مع الوجبة.
كيف اطبق قاعدة التجربة والتدوين بعد تطبيق قاعدة حساب الكارب؟
تتم فيها متابعة السكر بالقياس المستمر بعد الوجبة مع تدوين الملاحظات عليها، والمهم فيها أخذ الإنسولين قبل الوجبة ب10 دقائق، وتسجيل القراءة بعد 4 ساعات من جرعة الأنسولين (بدون أخذ جرعة إنسولين أخرى أو تناول الطعام خلال هذا الوقت وكذلك عدم ممارسة أي نشاط بدني خلال هذا الوقت).
عوامل قد تؤثر على قراءات السكر:
- التمارين الشاقة
- حالة المرض
- الضغوط النفسية
- الدورة الشهرية
- إنخفاض السكر بالدم
- الوجبات التي تحتوي نسب عالية من الدهون.
ماهي المدة المقبولة عادة للاعتماد على حساب الكارب؟
- يحتاج حساب الكارب الى مدة 14 يوم تراجع فيها النمط اليومي للقراءات وملاحظاتك عليها بحيث يكون مستوى السكر في النطاق المستهدف، ونذكرك -صديقنا السكري- أن المهم هو انضباط مستوى السكر بشكل عام – حتى لو كان هناك انخفاض بسيط أو ارتفاع بسيط فلا بأس بذلك-.
أخيراً لا تتوقع الكمال! ضبطك لمعامل الكاربوهيدرات قد يكون تحدياً كبيراً لك فالعوامل المحيطة بك قد لا تجعل حساب الكارب دقيق جداً ومن الممكن أن يتغير تبعاً للظروف.
ماهي طريقة التغيير من الجرعات العشوائية الى حساب الكارب؟
ينبغي عمل ذلك بمساعدة الفريق الطبي (الطبيب وأخصائية التغذية)، ويتم ذلك على النحو التالي:
- التأكد من أن وزن المصاب في النطاق الطبيعي.
- يتم حساب الجرعة للبالغين (وحدة أنسولين لكل كجم).
- يتم حساب مجموع جرعات الإنسولين اليومية للمصاب.
- يتم حساب الجرعة كالتالي:
500 ÷ مجموع جرعات الإنسولين اليومية
- مثال:
مجموع الجلرعات اليومية للمصاب 50 وحدة
يكون معامل الكارب= 500 ÷ 50 = 10 جرام
أي أن كل عشر جرامات تحتاج الى وحدة إنسولين واحدة